RuTube
YouTube
ВК Видео

Основное содержание выпуска

Этот выпуск подкаста посвящен лазерной коррекции зрения (ЛКЗ), гость — врач-офтальмолог и рефракционный хирург Наталья Александровна Коваль занимается хирургией зрения с середины 2000-х годов. Она проводит операции лазерной коррекции зрения три раза в неделю.

Когда нужна лазерная коррекция

Лазерная коррекция зрения рекомендуется, когда у пациента отсутствуют противопоказания и имеется желание избавиться от использования очков или контактных линз. Основным показанием является желание пациента улучшить свое зрение.

Ограничения по возрасту

Возрастных ограничений для проведения лазерной коррекции зрения нет, если у пациента отсутствуют противопоказания и показания. Важным фактором является общее состояние здоровья и наличие заболеваний, которые могут повлиять на результат процедуры или вызвать осложнения.

Можно ли восстановить зрение без операции

Восстановление зрения без операции невозможно, так как близорукость, дальнозоркость и астигматизм связаны с анатомическими особенностями глаз, такими как длина глаза, форма и преломляющая способность роговицы и хрусталика. Гимнастики и упражнения для глаз могут помочь улучшить зрение незначительно при слабой степени близорукости у детей и подростков, но не способны изменить анатомические структуры глаза.

Что выбрать: очки, линзы или лазерную коррекцию

Выбор между очками, контактными линзами и лазерной коррекцией зрения зависит от желания пациента и его предпочтений. Врач может предложить различные варианты, но окончательное решение остается за пациентом.

Что дает операция

Лазерная коррекция зрения дает свободу от необходимости носить очки или контактные линзы, позволяя пациентам вести активный образ жизни без ограничений. Операция предоставляет возможность заниматься спортом, посещать бассейн и путешествовать без опасения потерять или повредить очки или линзы. Кроме того, использование контактных линз может привести к серьезным осложнениям, таким как воспаление роговицы, особенно при контакте с водой.

Поможет ли ЛКЗ при ленивом глазе

Ленивый глаз, или амблиопия, характеризуется недостаточной остротой зрения, которая не улучшается с помощью очков или контактных линз. В таких случаях лазерная коррекция зрения может быть неэффективной, если глаз анатомически правильно сформирован и острота зрения улучшается незначительно. Если же острота зрения значительно улучшается после коррекции, то операция может быть целесообразной. Однако детям проводить лазерную коррекцию не рекомендуется, так как их зрительная система находится в стадии развития, и коррекция может быть непредсказуема.

Синдром сухого глаза и лазерная коррекция

Синдром сухого глаза является распространенной проблемой, особенно среди пользователей контактных линз. Перед лазерной коррекцией зрения рекомендуется пройти подготовку, включающую использование увлажняющих капель и отказ от контактных линз на некоторое время. Средняя и высокая степень сухости требуют дополнительного лечения перед операцией, чтобы избежать возможных осложнений и обеспечить лучшее восстановление после коррекции.

Можно ли делать лазерную коррекцию до родов

Лазерная коррекция зрения не влияет на беременность и роды. Беременность и роды могут повлиять на зрение из-за гормональных изменений, но это временное явление, и зрение обычно возвращается к исходному уровню после окончания периода грудного вскармливания. Если после родов зрение не восстанавливается, можно рассмотреть возможность дополнительной коррекции после завершения грудного вскармливания.

Когда нельзя делать лазерную коррекцию

Лазерная коррекция зрения не рекомендуется при наличии заболеваний глаз, которые могут повлиять на результат процедуры или вызвать осложнения, таких как воспалительные заболевания глаз, кератоконус, катаракта, глаукома, сахарный диабет без контроля уровня сахара в крови, а также при наличии единственного функционального глаза. В некоторых случаях врач может провести оценку риска и принять решение о проведении коррекции, если состояние пациента стабильно и не вызывает опасений.

Обследование перед лазерной коррекцией

Перед лазерной коррекцией зрения проводится комплексное обследование, которое включает измерение остроты зрения, исследование роговицы, измерение внутриглазного давления, осмотр глазного дна и другие необходимые проверки. Желательно снять контактные линзы за несколько дней до диагностики и за неделю до операции, чтобы роговица могла полностью восстановиться. Ночные линзы требуют более длительного периода ожидания, обычно не менее трех месяцев, чтобы их воздействие полностью исчезло.

Можно ли делать лазерную коррекцию, если нет очков или линз

Перед лазерной коррекцией зрения рекомендуется сначала использовать очки или контактные линзы для частичной коррекции зрения, чтобы глаза и мозг могли адаптироваться к новым визуальным стимулам. Полная адаптация может занять несколько месяцев, и после коррекции зрение вблизи может оставаться неидеальным из-за перестройки аккомодации. Пациентам важно знать о возможных изменениях в зрении после операции и быть готовыми к процессу адаптации.

Нужно ли сдавать анализы перед лазерной коррекцией

Анализы перед лазерной коррекцией зрения не являются обязательными во всех клиниках. В некоторых клиниках проводятся определенные анализы, но нет единого стандарта, и разные учреждения могут требовать разные наборы анализов. В клинике зрения, где работает офтальмолог, анализы перед операцией не требуются, так как на диагностике и консультации врач получает достаточно информации о состоянии пациента.

Какие бывают виды операции

Существуют различные методы лазерной коррекции зрения, включая ФРК (фоторефракционная кератэктомия), LASIK (лазерный кератомилез in situ), SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) и его аналоги, такие как ClearSmarT, Silk и другие. Методика SMILE и ее аналоги считаются инновационными и позволяют проводить операцию быстрее, чем традиционные методы. ФРК является первой технологией лазерной коррекции, но она требует более длительного периода восстановления и может быть менее комфортной для пациентов.

Как проходит операция ФРК

Лазерная коррекция зрения проводится в лежачем положении пациента, с использованием анестезирующих капель. Процедура начинается с правого глаза и затем переходит на левый. Лазер удаляет часть ткани роговицы на заданную глубину, корректируя рефракцию глаза. После ФРК на глаз надевается мягкая контактная линза на 5-6 дней для защиты и восстановления поверхности роговицы. В течение этого времени пациенту следует избегать посещения саун, бань, бассейнов и использования косметики. Ограничения действуют примерно в течение месяца.

Как проходит операция LASIK и FemtoLASIK

LASIK и FemtoLASIK выполняются аналогично, с использованием анестезирующих капель. Процедура занимает около 20-25 минут. Первый этап - это создание лоскута с помощью фемтосекундного лазера (FemtoLASIK) или микрокератома (LASIK). Затем лоскут поднимается, и лазер выполняет коррекцию под ним. После процедуры пациент отправляется домой, и восстановление зрения происходит в течение нескольких часов. В первые сутки после операции рекомендуется избегать физических контактов с глазами и контактных видов спорта, чтобы предотвратить смещение лоскута.

Как проходит операция SMILE

SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) отличается от других методов лазерной коррекции зрения тем, что использует фемтосекундный лазер для создания лентикулы (микроскопической линзы) в средних слоях роговицы. Лентикула удаляется через микронадрез, что изменяет форму роговицы и улучшает рефракцию глаза. Аналогичные методики, такие как ClearSmarT и Silk, используют схожие принципы, но могут включать дополнительные функции, такие как учет циклоторсии (вращения глаза вокруг оси). Процедура SMILE занимает около 15 минут, включая подготовку и лазерное воздействие, которое длится всего 25 секунд.

Нужен ли больничный лист после операции

Больничный лист после лазерной коррекции зрения может понадобиться, если зрение вблизи не восстанавливается в достаточной степени для выполнения повседневных задач. Длительность больничного листа зависит от скорости восстановления зрения и определяется на основе консультации с врачом после операции.

Осложнения после ЛКЗ

Осложнения после лазерной коррекции зрения редки и включают инфекционные заболевания, такие как кератит (воспаление роговицы), и кератоконус (выпячивание роговицы). Инфекционные заболевания могут привести к помутнению роговицы и снижению качества зрения. Кератоконус проявляется ухудшением зрения вдаль и астигматизмом, при котором контуры предметов выглядят размытыми. Диагностическое исследование, называемое кертопографией, может выявить риск развития кератоконуса и определить возможность проведения коррекции.

Почему офтальмологи не делают лазерную коррекцию

Решение о проведении лазерной коррекции зрения зависит от множества факторов, включая здоровье глаз, возможные риски и личные предпочтения. Офтальмологи могут отказаться от коррекции по различным причинам, включая сомнения в безопасности процедуры или наличие противопоказаний. Также некоторые офтальмологи предпочитают носить очки или контактные линзы вместо проведения коррекции.

Может ли минус снова после лазерной коррекции

Появление нового минуса после лазерной коррекции зрения может произойти по нескольким причинам, включая нестабильность близорукости у молодых пациентов, быстрый рост новых клеток роговицы после операции или невозможность полного устранения существующего минуса. Если новый минус не мешает пациенту, лечение не требуется. Если же минус вызывает дискомфорт, можно рассмотреть возможность дополнительной коррекции через несколько месяцев, убедившись, что толщина роговицы позволяет это сделать и нет других противопоказаний.

Почему операция стоит дорого

Стоимость лазерной коррекции зрения складывается из нескольких факторов, включая работу хирурга, операционных медсестер, технического обслуживания оборудования и самого оборудования. Цена может варьироваться в зависимости от региона и конкретной клиники, но важно учитывать, что дешевая стоимость может свидетельствовать о недостаточном качестве оборудования или услуг. Бесплатные операции по коррекции зрения не предоставляются, но могут быть доступны в рамках полиса добровольного медицинского страхования (ДМС).

Какая операция лучше

Выбор метода лазерной коррекции зрения зависит от множества факторов, включая структуру и толщину роговицы, степень близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Хирург оценивает эти параметры и предлагает наиболее подходящий метод, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Современные методы, такие как SMILE, считаются наиболее эффективными и безопасными, но окончательное решение о выборе метода остается за пациентом после обсуждения всех деталей и возможных рисков с врачом.

Видео

Смотрите выпуск подкаста на том видохостинге, который предпочитаете:
YouTube
RuTube
ВК Видео

Аудио

Слушайте выпуск подкаста на привычной для себя платформе:
Яндекс Музыка
ВК Музыка
Apple Podcasts
SoundStream
Spotify
CastBox
OverCast
Podcast Addict
Pocket Casts
RSS

Другие последние выпуски подкаста